河北张氏瑞仁堂医药科技中心裕华中医诊所医生张景淼设立中医世家妖媚婷儿 勾引，从事中医临床30余年，在诊治全科疾病上有很深的造诣，尤其擅长调整妇科疑难病、糖尿病、心脑血管疾病、慢性头痛、鼻炎及久治不愈的慢性发烧疾病、难治性皮肤病等。

神经性肌强直是由周围精神病变引起的自觉性、连合性、肌肉步履性疾病，是一种有数的慢性、进行性神经肌肉疾病，又称艾萨克斯抽象征。临床特征为肉眼可见的肩部、大腿、小腿肌肉不自主连合震荡，轻者睡觉后可收缩或销亡，重者睡觉中仍可出现。其病变部位不错是局部或全身，常影响面部和当作，睡觉、神经防碍、麻醉等时刻无法防碍肌肉僵直。它还或伴有自主神经症状，如过度出汗、泻肚、肤色变化以及不解原因导致的高热等。到现在适度，还莫得找到根治的时势。整个与艾萨克斯抽象征联系的疾病都很荒野，并且莫得赶紧对照测验面貌的左证。

药物调整包括诈欺钠通谈阻扰剂（举例卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪等），主义是阻扰周围神经的过度振作。免疫疗法包括单采疗法、静脉打针免疫球卵白和类固醇脉冲疗法。以上疗法疗效还莫得可靠的追踪数据，除由于药物反作用或手术带来的厄运外，还给患者酿成了严重的经济包袱以及畴昔的繁密不成先见性。现将张景淼治全身肌肉僵硬验案一则整理共享如下，以飨同谈。

李某，男，54岁，2024年10月12日初诊。主诉：口噤、吞咽贫苦伴全身肌肉僵硬进行性加剧1周。患者自述1周前晚间睡觉时受风，晨起出现牙关封锁，吞咽、言语贫苦，言语不清，睁眼贫苦，视物迂缓，躯壳僵硬，胸闷气短汗出，步履后加剧。先后于村卫生所、县病院、市病院就诊，都无会诊，患者病情日趋严重。后于北京某神经科见长的三甲病院进行PET-CT、肌电图等查抄，会诊为神经性肌强直（艾萨克斯抽象征？）。现时：牙关封锁，舌僵硬难以伸出，吞咽贫苦，睁眼贫苦，全身肌肉僵硬，以颈背僵硬千里重为重，行径逐渐受限，言语逐渐贫苦，言语不清，时发全身肌肉不自主震荡，阵发性胸闷伴汗出，气短，步履后加剧，食欲下跌，精神急躁，躯壳困窘。舌紫黯，苔厚、黄腻，脉弦数。

辨证：寒热紊乱，风湿羼杂，气血痹阻。

治则：滋阴冷血清热，燥湿祛风通络。方用防己地黄汤加减：

处方：防己7.5g，甘草7.5g，桂枝22.5g，防风22.5g，生地黄80g。3剂。前4味药，以60度酒200ml，渍12小时，绞取汁；生地黄蒸1小时，切碎，绞取汁；以铜器将上2种药汁和匀，分2次服。

服用2天后嗅觉整个症状有所缓解，可啜稀粥。带药1天，赶赴北京进一步查抄。

10月22日二诊：眼可畴前睁开，口可展开一指，吞咽及步辇儿好转，言语较前顺畅，躯壳僵硬经过收缩。

处方：葛根15g，防风15g，黄芪9g，芍药9g，桂枝9g，生姜18g，大枣4枚，黄柏9g，苍术6g，羌活6g，萆薢9g，川木通6g，鹿角胶（烊化）6g。3剂，水煎服，日1剂，日2次。

10月25日三诊：张口可达一指半到两指，开动进食少许固体食品，胸闷气短、出虚汗好转，步辇儿等肢体步履亦好转。欲用口腔科启齿器撑开不雅舌，未成行，舌紫黯。脉率坦然时74次/分，垂危时84次/分，血压142/90mmHg（平素高血压），体温36.5℃。

处方：柴葛根15g，防风15g，天麻6g，桃仁9g，红花9g，川芎9g，当归9g，威灵仙9g，生薏苡仁6g，皱木瓜6g，黄柏6g，炒苍术6g。生姜3片，大枣4枚为引。3剂，水煎服，日1剂，日2次。

10月29日四诊：口张进一步见大，可咀嚼稍硬食品，低坐位时不错我方站起，效不更方，继服上方3剂（中间因赶赴北京查抄迁延服药2天）。

11月4日五诊：吞咽好转，可畴前吃饭，舌能伸出，言语收复畴前，步辇儿轻快，躯壳震颤症状未再出现。

处方：炙甘草12g，东谈主参9g，生地黄30g，桂枝（去皮）9g，阿胶（烊化）6g，麦冬（去心）10g，麻仁10g，生姜9g，大枣5枚为引。3剂，水煎服，日1剂，日2次。

11月8日六诊：口可张大，张到最大时嗅觉紧、痛，言语、吃饭、步辇儿均畴前，肩背炫耀，胸闷气短出虚汗等症销亡。现时：大便干，略有痰。舌苔变薄，舌色由紫转红，苔黄。

处方：葛根15g，防风15g，皱木瓜9g，薏苡仁6g，防己15g，独活9g，桑寄生6g，杜仲炭6g，怀牛膝6g，秦艽6g，茯苓6g，肉桂心6g，川芎6g，甘草6g，赤芍6g，竹茹6g，细辛3g。3剂，水煎服，日1剂，日2次。

11月14日七诊：大便干、咯痰均销亡。口张最大时紧，不再有难受感。苔黄腻。血压150+/90+mmHg。

处方：怀牛膝15g，生赭石（先煎）15g，生牡蛎（先煎）8g，生龟板（捣碎先煎）8g，生杭白芍8g，玄参8g，天冬8g，川楝子（捣碎）3g，生麦芽3g，绵茵陈3g，甘草2g。3剂，水煎服，日1剂，日2次。

11月20日八诊：血压有所下跌，145/90+mmHg。牙关紧进一步好转，余无。舌苔白腻，有裂纹。

处方：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍6g，川牛膝9g，桔梗5g，枳壳6g，柴胡3g，甘草3g。2剂，水煎服，日1剂，日2次。

11月24日回拜：血压进一步下跌，120/90+mmHg，牙关紧进一步好转，张到最大时略紧，余无。舌苔白，前中部少苔伴裂纹，略有齿痕。患者嗅觉追究，阻隔赓续服药戒备。

12月5日随访，症状沿途销亡，血压120/85mmHg。

按 该患者发病前1周因事务粘稠奋勉劳累，汗出而腠理开，夜卧当风，风邪遂凝于血脉，寒湿客于肌肤，致全身肌肉僵硬不仁。

患者以面口部肌肉僵硬最为严重，口噤难开，难以进食，故先用防己地黄汤祛风，治其口噤。方中的防风、防己祛风除筋弱，不错疗口噤。患者初病时误觉得伤风，自服抗伤风、消炎药，损害阳气，而生地黄性凉，故用酒压制其凉性，且可令药通行全身。

情欲超市txt电子书

不雅其症状有寒，因寒性收引，故全身僵硬；举座综不雅，舌苔厚、黄腻，评释有干冷。脉弦数，亦有热、有风。合而参之，寒热紊乱，风湿羼杂。热在里，寒在经脉，风在肌肤，湿伴全身。故二诊用黄芪桂枝五物汤合二妙散加减。黄芪桂枝五物汤益气温经，和血通痹，二妙散清热燥湿，使热从小便而走。因患者自己肌肉僵硬，若以发汗去热，则损害津液，肌肉更加僵硬。加葛根、羌活治项背僵硬，防风祛风，萆薢舒筋活络且清热，川木通利水，鹿角胶补肾。

患者躯壳僵硬日久，有瘀血痹阻之势，故三诊用桃红饮合二妙散加减，活血祛瘀，祛风利痹，兼去干冷。方中仍以葛根、防风为君，悠闲项背。加天麻息风止痉，薏苡仁、木瓜舒筋活络。

前三诊处方以祛风、活血为主，患者昭彰好转，但亦有伤阴之嫌，故五诊用炙甘草汤益气滋阴补血。六诊时患者已基本收复畴前，但病久损害肝肾，故用独活寄生汤加减祛风舒筋络，且强筋骨。

患者平素血压高，为防肝风内动引动旧病复发，七诊采选镇肝熄风汤平肝潜阳，裁减血压。八诊用血府逐瘀汤活血祛瘀，裁减血液黏稠度，亦可裁减血压。

以上七主义对风、寒、湿、热、瘀之病因，共奏祛风开噤、清热燥湿、温经通痹、活血化瘀之效。（李伊晓  河北张氏瑞仁堂医药科技中心裕华中医诊所）

（注：文中所载药方和调整时势请在医生指令下使用。）

起原：中国中医药网妖媚婷儿 勾引

本站仅提供存储处事，整个本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。